第二百八十章 鱼刺因果记(3 / 4)

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,那结果可是大不一样的。

不交代的话,常规看的也就是那些,有没有息肉、胆囊、异物、肿瘤等等,一些细小的东西被忽略,也是有几率发生的。

但是交代了就不一样,影像科甚至是会找一个经验丰富的主任来仔细看,尤其是武小富亲自交代,现在影像科可是很重视的,倒不是武小富的面子有多大。

而是武小富现在在专业上的名声已经传开了,如果被重点交代的地方,大概率都是有问题的,他们检查的时候,若是发现了问题还好,若是没有问题,最好就是找上级医生再复核一两遍了。

毕竟他们可不想,回头武小富又找到了,肠胃胆囊周边确实是有问题,他们却没有看出来,那可就丢人丢大了。

就像是现在,武小富看着ct上的影像,胆囊与胃、十二指肠之间还真有一条约2.7厘米上的长条状致密影。

影子很浅,若是不仔细看,怕是都注意不到,而且这还是影像科特意处理过的影像,若是普通影像,怕是真的就要被忽略过去了。

看着这长条致密影,武小富也是心中猜测着,以他的推断看来,患者胆囊与胃、十二指肠之间的高密度影、长条状物体是患者吞食异物的可能性大。

毕竟,按照患者的自述,最先疼痛的部分,是在胃部,后面又是肠部,很像是什么东西被吞服下来,然后穿过胃肠部,架在了胆囊中。

2.7厘米已经是不算短了,痛苦也就理所当然。

而且是一动,就牵扯着疼。

至于是什么东西,铁丝?牙签?但其形状均与影像不太符合。

或者是鱼刺?武小富对于这个结果,最是倾向,毕竟现在除了一些异食癖的成年人,还有一些小孩儿,谁还会吞入一些明显对身体有害的东西。

“最近有吃鱼吗?”

“没有,好几个月没吃过了。”

几个月没吃鱼了?那就不是?还是说有误食,不过,即便是误食,鱼刺想要跑到胆囊和胃、十二指肠之间,也不是一件容易的事情。

嗯,一般的鱼刺,是不用费心跑到武小富这里看的,因为大部分鱼刺也就是卡在喉咙或者是食管,鲜有进入胃肠道的,也是被消化掉了,即使是进入胃肠道,那也是会在胃肠镜在,被解决掉。

像是这种藏得这么隐秘的,还能刺入胆囊的,真的是少见。

但是武小富在问过其有没有吃其他奇怪的东西的时候,俞女士也是摇头,最后武小富竟是还是倾向于鱼刺。

“那你记得自己上一次吃鱼是什么时候吗?”

“那怕已经是大半年的事情了。”

“哦,那你是在那一段时间之后,才有的腹痛?”

“不是,我在三四年前,其实就有隐隐约约的疼痛,只不过,那个时候,我也不在意,毕竟疼痛不重,一天甚至是好几天可能也就是疼那么几下。

若非是这次疼的厉害,我可能都想不起来那段时间存在的隐痛,医生,你说这会不会有些关联呢?”

武小富看着手中的片子,忽然有个大胆的猜测,不会是那个时候就卡上了吧。

想不清楚,武小富也不多想,反正这个东西,肯定要解决的,索性武小富就直接将其收住院了。

“彭夏,下了门诊,你和我去看看怎么回事儿。”

这属于武小富自愿加班,毕竟他也是第一次见到的这么奇怪的病例,他也想要看看到底是什么情况,至于彭夏是不是自愿加班,那就不知道了,看着其饶有兴趣的神色,大概率也是吧。

一天的门诊结束,已经是下午的七点了。

饭都没吃,武小富直接让手术室接了俞女士。

手术武小富是用腹腔镜来,毕竟这个部位,腹腔镜完全构得到。

镜子进去,手术剥离之后,武小富终于看到了自己想要的视野。

好家伙,这不就是一根鱼刺吗?

探查过后,武小富发现患者的胆囊体部刺入了1枚约3厘米长的鱼刺样异物,异物远端被大网膜包裹,在镜下,这异物还是很明显的,以武小富的吃鱼经验,已经是百分之九十确定了。

没有耽搁,直接游离后取出异物。

托盘里,武小富戳了戳。

嗯,没错,果然是异物。

“老大,这什么情况啊?患者不是说她大半年没有吃鱼刺了吗?莫非是,患者大半年前吃鱼刺那次,就被这鱼刺卡住了?”

面对彭夏的提问,武小富缓缓摇头。

“不一定是大半年前,也有可能是三四年前。”

“三四年前!”

彭夏和手术室里的其他人,都是吓了一跳,这鱼刺都能在人肚子里待三四年了?

这事情,他们真的是闻所未闻。

“这种情况是少,但也不是不可能发生,我们知道误食鱼刺之后,鱼刺会通过食管进入胃、十二指肠里,而这中间,若是没有出现卡绊的话,大概率鱼刺就会在胃肠的蠕动下,一点点穿透十二指肠球部。

由于不是一下子穿破,并未造成出血引发剧烈腹痛,只是引发上腹部不适,这就能够解释患者的疼痛历程了,三四年前患者显示间断性胃疼,明显就是鱼刺的刺激,也

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